Le développement de la mammographie et de l'échographie mammaire, ainsi que les campagnes de dépistage, conduisent à la découverte de plus en plus fréquente de lésions non palpables. 20 à 30 % seulement des lésions suspectes radiologiques et/ou échographiques sont de nature cancéreuse.

 

 

 

Le radiologue ne peut pas faire contrôler histologiquement toutes les lésions car le taux de biopsies chirurgicales pour lésions bénignes serait beaucoup trop élevé.

Outre leurs coûts psychologique et financier, les biopsies peuvent rendre la surveillance clinique et radiologique ultérieure difficile et générer des doûtes voire des biopsies itératives.

Si certaines lésions mammaires sont suffisamment suspectes sur le plan clinique et/ou radiologique pour imposer d'emblée une biopsie chirurgicale, dans de nombreux autres cas, le radiologue a, à sa disposition, le prélèvement par ponction à l'aiguille comme alternative à la biopsie chirurgicale, notamment dans les lésions non palpables.

 

 

 

Ces ponctions peuvent être échoguidées ou radioguidées (ponctions stéréotaxiques). Lorsqu' une lésion est visible à la fois en mammographie et en échographie, la ponction échoguidée est souvent la technique de choix parce qu'elle est plus simple et plus rapide.

Dans le cas d'une anomalie purement radiologique, la stéréotaxie doit être utilisée.